Cáncer y Belleza ¿son incompatibles?

A algunas personas les puede parecer una frivolidad que nos estemos preocupando de la belleza o de estar guapas cuando nos han diagnosticado cáncer y estamos luchando para ganar la batalla pero no hay que olvidar (y muchos estudios lo avalan) que el aspecto físico puede influir a la hora de afrontar de forma más positiva una enfermedad. También es cierto que muchas pacientes a la hora de empezar un tratamiento contra el cáncer precisan de consejos y asesoramiento de temas estéticos y de cuidados físicos. ¿Por qué no incluirlos entonces en nuestros cuidados enfermeros?

El cuidado del cuerpo se refleja en la mente y por tanto en el estado psicológico en el que nos encontramos por lo que como profesionales deberíamos profundizar en los aspectos relacionados con los cambios que se producen durante la enfermedad también a nivel estético. Minimizar el cambio estético eleva la autoestima del paciente y contribuye a aumentar su calidad de vida.

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Sabemos que tanto la quimioterapia como la radioterapia (sin olvidar la menos importante cirugía) tienen efectos secundarios que alterarán la imagen corporal y que existen pautas que nos ayudarán a disminuir los efectos negativos de estos. El cabello, las cejas y pestañas, las uñas, la piel, son aspectos que cuidados, mejoran el aspecto físico y por tanto ayudan a encontrarse mejor. Las personas que reciben tratamiento para su cáncer pueden adaptar algunos consejos para mejorar su imagen física. Es importante también contar con la ayuda de esteticistas y peluqueros especializados en el tema que nos ayuden en el proceso de curación.

Algunos consejos son generales para todos como: usar una crema protectora de sol con un filtro solar alto (SPF50) durante el día, además de evitar exponerse a las horas de mayor luz solar; usar jabones y cremas libres de alcohol, con productos naturales e hipoalergénicos, utilizar maquillaje hidratante con protección solar y con poco aroma; no exfoliar la piel; ducharse con agua templada; evitar la sauna, jacuzzi y no se recomienda cortar las cutículas en el cuidado de las uñas. Otros cuidados como los masajes deben de ser consultados al oncólogo de referencia puesto que su idoneidad o no dependen tanto de las características del paciente como de las del tratamiento que siga.

Si pensamos que no estamos preparad@s para abordar estos temas con más profundidad, existen  programas como el de “Ponte Guapa, Te Sentirás Mejor” llevado a cabo por la Fundación Stanpa donde se realizan talleres prácticos y cuyo objetivo es ayudar a las personas en tratamiento oncológicos a que logren una imagen con la que se sientan a gusto y con mayor confianza para enfrentarse con una actitud positiva a su enfermedad. Podéis recomendar algunas webs como la de la Asociación Española de Oncología www.seor.es;  Sociedad Española de cirugía reparadora www.secpre.es ; Grupo español de pacientes con cáncer www.gepac.es y el de la asociación nacional de perfumería y cosmética www.stanpa.es

No lo olvidéis cuidar el aspecto físico no es una cuestión banal, mejora el estado de ánimo y la autoestima, y lo que es más importante, aumenta la adherencia al tratamiento médico y por tanto ayuda a la curación de nuestros pacientes.

 

 

Nuevos Retos y Nuevas Oportunidades

Tras pensarlo detenidamente he aceptado la oportunidad que se me ha brindado para formar parte del Grupo de Trabajo de Investigación de la Sociedad Europea de Enfermería Oncológica.

Este grupo tiene como finalidad fomentar las actividades de investigación y colaboración entre los miembros europeos de enfermería. Es una organización que apoya la enfermería  basada en la evidencia a través de la elaboración y aplicación de la investigación a la práctica de las enfermeras al cuidado de pacientes con cáncer.

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Es una gran oportunidad tanto a nivel personal como profesional y aunque sé que al principio será duro, espero aprovechar la oportunidad y ser capaz de aportar mi experiencia al trabajo en equipo. También es una gran responsabilidad puesto que en este grupo soy la única representante de España y eso…. asusta.

No obstante,  espero tener la oportunidad de poder hacer llegar los conocimientos y la experiencia en investigación a mis compañer@s, no sólo de mi ámbito hospitalario sino a nivel general.

Todo esto os lo cuento para animar y motivar a tod@s aquell@s enfermer@s que después de su jornada laboral todavía tienen energía para seguir avanzando en sus conocimientos y actividades enfermeras. La vida a menudo recompensa las inquietudes si nos molestamos en buscar las oportunidades.

Si queréis conocer un poco más las actividades que se realizan podéis consultar en la dirección:

http://www.cancernurse.eu/research/workinggroup.html

 

cuidados paliativos y burnout

Hoy he estado leyendo artículos acerca del “peligro emocional” de las personas que trabajamos con pacientes en cuidados paliativos. Hablaban de que las enfermer@s y medic@s que atienden a los pacientes gravemente enfermos de cáncer están en alto riesgo de padecer burnout, fatiga emocional, estrés y depresión por  el desgaste psíquico y emocional que presenta el cuidado diario de estos pacientes y sus familias.

Según algunos estudios que he revisado el impacto y las consecuencias de estos síndromes pueden ser graves y de largo alcance. Se analizan las amenazas potenciales de estos cuidados y se resumen varias estrategias para promover el bienestar del personal sanitario que atienden a pacientes con enfermedades terminales.

En resumen, existen estrategias de autocuidado tanto en lo personal como en lo profesional que prueban el beneficio en la mitigación del burnout, de la fatiga emocional y del estrés. En algunos países las propias jefaturas o direcciones de los hospitales ponen al alcance de sus trabajadores instrumentos para poder afrontar el día a día de los cuidados a estos enfermos, por ejemplo, mediante la formación de cursos de afrontamiento del estrés, manejo de emociones, rotación de servicios de aquellas personas que lo deseen o necesiten, etc.

Todos coinciden en que una estrategia importante para el autocuidado es la de alcanzar un equilibrio en las dos dimensiones más relevantes de nuestras vidas: la profesional y la personal. Para ello, nos muestran gráficamente cómo se vería la distribución de las dimensiones de una persona en equilibrio de la de una que no. En la “La rueda de bienestar” se reconocen las siguientes dimensiones: física, intelectual, emocional, espiritual, social y laboral, y nos aconsejan que para lograr el equilibrio y evitar el burnout y otras patologias ésta debería ser la representación de las esferas para lograr el equilibrio en nuestra vida.

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Por otra parte, en la segunda gráfica observaríamos el desequilibrio en una de las esferas o dimensiones que podrían dañar a nuestro bienestar.

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En ella observamos que esta persona estaría dedicando demasiado tiempo y/o energía al ámbito laboral y que estaría participando en la actividad profesional en una medida que hay poco tiempo para atender a los elementos de las otras dimensiones de bienestar.

 Todos los artículos señalan la importancia del cuidado de uno mismo como base fundamental para poder cuidar con calidad a nuestros pacientes. Se dan muchos ejemplos,  y todos ellos dependen de los gustos y aficiones de cada persona: mantener un estilo de vida saludable, hacer ejercicio ( correr, nadar, tenis, bailar, yoga…), dormir lo suficiente, salir con los amigos, estar con la familia, ir al cine, leer, etc. También ponen ejemplos para integrar en la vida laboral: mejorar la comunicación, tener afinidad con los compañeros, buscar apoyo en los compañeros, trabajar en equipo, establecer límites, la práctica de auto-conciencia, etc. Todo ello, estrategias de autocuidado que nos ayudarán a mejorar nuestra salud.

Os dejo la referencia de unos artículos por si os interesa. Yo voy a seguir el ejemplo y voy a quedar para salir a cenar con mis amigas, ¡¡¡ Risoterapia asegurada!!!!

http://bit.ly/11rat4G

La Nutrición en Pacientes con Cáncer

Los pacientes con cáncer en su proceso de recuperación se enfrentan a muchos retos, uno de ellos es  el mantenimiento de un buen estado nutricional y evitar la pérdida de peso y desnutrición. Sin embargo, la investigación muestra que la mayoría de los pacientes oncológicos sufren de diversas deficiencias nutricionales.

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Los profesionales sanitarios que atienden a pacientes con cáncer han de reconocer los signos de desnutrición y tienen que tener instrumentos de medida eficaces y validados con el objetivo de proporcionar una intervención nutricional precoz y eficaz para mejorar los resultados.

Este fue el tema que presenté en la sesión del pasado 9 de mayo en el Hospital Virgen de los Lirios de Alcoy; en unas sesiones que se desarrollan desde años todos los jueves y dentro del curso “Actualización en habilidades médicas y de enfermería”.

Tras la exposición se abrió un pequeño debate que,entre otras cosas, se habló de la importancia del papel de enfermería en la detección de la malnutrición y por supuesto, en todo lo relacionado con la educación para la salud referente a recomendaciones dietéticas, consejos para reducir efectos secundarios de los tratamientos, detección de problemas, etc.

También se habló de la relevancia de “trabajar en equipo” tanto a nivel médico/enfermería, como a nivel departamental dentro de un mismo hospital

Podéis visualizar la ponencia en este link:  http://bit.ly/10m2CZI

 

sobre horarios y obligaciones

Leyendo artículos y buscando información he encontrado un artículo en un blog de lo más interesante. Se titula “LA ENFERMERA QUE SALE ANTES DEL TRABAJO COMETE UN DELITO Y MÁS”. Habla de las enfermer@s y/o auxiliares que salen del trabajo <un poco antes>, aunque podríamos extenderlo a cualquier estamento que trabaja en el ámbito sanitario y a cualquier horario, como entrar un poco más tarde.

El Post comenta que su objetivo es informar al colectivo de enfermería cómo la ley analiza ese comportamiento y resalta que la ignorancia de no conocerlo no puede escusar ni legitimar. Según el post estos comportamientos de “salir antes o entrar después” vulnerarían el código penal y las normas estatutarias y laborales y señala que de todo lo más importante es que afectan a la seguridad del paciente.

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Desde mi punto de vista el artículo debería abordarse también desde el prisma económico porque una persona que entre a trabajar 30′ después y salga 30′ antes en un turno de mañanas por ejemplo, dejaría de realizar 240h al año. Horas que son remuneradas y muy poco productivas.

También se debería profundizar un poco más en la forma que estos comportamientos afectan a la calidad de nuestros servicios y  a la seguridad del paciente que realmente es el que importa y por el que hemos de trabajar con eficacia, eficiencia y efectividad, añadiendo la profesionalidad, una pizca de vocación y muchas dosis de buen humor.

PD: si queréis leer el artículo original lo encontraréis en http://defensordelaenfermera.blogspot.com.es/2013/04/la-enfermera-que-sale-antes-del-trabajo.html

De lo Visible e Invisible

Hoy estoy de noche. Está siendo una jornada más o menos tranquila. A las 4,10 la hija de un paciente oncológico nos ha pedido ayuda, su padre está muy nervioso y sin querer ha derramado el orinal. Mi auxiliar y yo hemos cojido el mocho, sábanas y un pijama limpio y hemos ido. Hemos arreglado la cama, la habitación y me he quedado hablando con el paciente, tranquilizándolo, animándolo. No estoy autorizada a darle más medicación pero 10 minutos de charla lo han calmado.

He vuelto al control y me he puesto a pensar… esas acciones que hemos realizado son también cuidados de enfermería y sin embargo ¿donde se cuantifican? ¿qué indicadores reflejan 10 minutos de charla que tranquilizan a un paciente? ¿por qué lo que resulta visible de nuestra profesión sólo son cuestiones físicas o técnicas o tareas delegadas de la medicina?

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Reivindico el cuidado invisible, la profesión enfermera tiene también una labor muy importante en la atención a las personas y hay que hacer “visible” esa parte del trabajo que pasa desapercibida.

Pero lo que el sistema, las direcciones, la población en general valoran de la labor de enfermería no está enfocado al fondo del trabajo que se realiza. Se evalúa lo que se ha registrado sin tener en cuenta que hay cuidados que no se pueden cuantificar ni medir. En la distribución de las tareas, en la instauración de protocolos se obvia la falta de tiempo destinado explícitamente al “cuidado invisible”, y todo queda en función de la buena voluntad del profesional y relegada a segunda categoría cuando gran mayoría de estos cuidados son fundamentales para el bienestar y recuperación del paciente. Hablo de comunicación terapéutica, cuidado del confort, trabajo emocional, ayuda al autocuidado, apoyo a la familia, alivio del sufrimiento….

Hago un llamamiento al colectivo de enfermería, soy consciente de la dificultad pero tenemos que poner en marcha estrategias que “hagan visible lo invisible”. Yo he empezado hablando de ello y aceptamos sugerencias. ¿Alguien tiene alguna idea que compartir?

MASTERCLASS Regreso a casa

Hola, de vuelta ya en casa y tras el último día en el que durante la mañana todavía tuvimos clases muy interesantes acerca del dolor en el paciente oncológico y urgencias oncológicas, o temas tan de actualidad como la adherencia del paciente al tratamiento oral de la quimioterapia; toca hacer balance de la experiencia vivida.

La despedida fue muy emocionante porque durante seis días el grupo de enfermería se consolidó y unió formando un grupo heterogéneo pero a la vez complementado por la unión de enfermer@s de distintos países con distintas especialidades cuyo fin era el mismo: aprender cómo mejorar el cuidado a nuestros pacientes oncológicos.

La experiencia no pudo ser más extraordinaria: tener la oportunidad de residir en el castillo de Wolfsberg y en sus instalaciones fue un sueño (www.wolfsberg.com), reforzar y aprender nuevos conceptos y conocimientos acerca del cuidado de enfermería de pacientes oncológicos una “inyección” a mi carrera profesional y el conocer a compañer@s enfermer@s tan profesionales y tan encantadores como personas, una oportunidad para abrir la mente y el alma.

Agradezco a la EONS y a sus profesores, sobre todo a Lena, Anita y Sara, la oportunidad que se me ha brindado para mi crecimiento tanto profesional como personal.

También quisiera agradecer el entusiasmo transmitido por mis amigas y compañeras enfermeras que estuvieron a mi lado apoyándome y animándome y que con su ayuda (alguna se quedó sin poder descansar el fin de semana) lograron que yo pudiera asistir al curso.

Quedan pendientes reflexiones e ideas acerca de los conocimientos adquiridos que iré publicando a través del blog.

Os animo a que si algún día tenéis la oportunidad de realizar una experiencia así no os lo penseis, por muy duros que sean algunos días la recompensa siempre es mejor.

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MASTERCLASS DIA (ya no me acuerdo)

Hola, hoy debería contaros todo lo relacionado con  los dos días anteriores pero intentaré hacer un resumen. El día de ayer fue intenso. La primera parte de la mañana estuvo dedicada a  los cánceres ginecológicos. Durante la segunda parte tuvimos la oportunidad de aprender habilidades de comunicación muy relacionadas con enfermería y con la relación de comunicación que establecemos con nuestros pacientes.

La tarde como os conté, la teníamos libre. Dedicamos gran parte de ella a visitar el pueblo de Ermatingen que es un pueblo muy pequeño pero encantador situado en el lago Constanza

SONY DSCAlgunos de nosotros fueron con las bicis y otros andando, pero valió la pena recorrer los 4 km y así aprovechar para deshacer algunos gramos que gracias a los estupendos postres y al “chocolate” estamos  almacenando.

Desués nos preparamos para la cena y para la “party with band” que tenían preparada. La cena estuvo muy animada y la fiesta de después también. Hoy han salido los marcadores:

number 1: Spain; number 2: Italy; number 3 Argentina empate con Grecia y number 4 Islandia. Como veis hemos quedado bien.

Siguiendo con temas más serios el tema de hoy ha estado relacionado con el cancer de pulmón, que ha ocupado la mitad de la mañana. Durante la otra mitad enfermería ha debatido el tema relacionado con el trabajo basado en evidencia científica y la puesta en práctica de esa evidencia en nuestra labor cotidiana, para seguir con el tema no menos interesante ni menos importante de la seguridad en los cuidados a nuestros pacientes.

Creo que son temas de gran interés para el desarrollo de la enfermería y por eso se merecen ser tratados y desarrollados de forma más amplia en nuevos post.

Mañana será otro día duro porque durante la mañana vamos a tratar el tema del dolor en pacientes oncológicos y emprenderemos el camino de regreso a casa. Me quedará el último día y la conclusión final para contaros pero puedo adelantaros que ha sido una experiencia increíble.

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DIA 3 ¡¡¡ Intenso !!!

De nuevo día intenso. Durante la mañana, junto con los oncólogos, hemos repasado y nos hemos puesto al día con: cáncer de mama, cáncer de origen desconocido y melanoma.

Las clases de enfermería han estado dirigidas a adquirir herramientas de comunicación, búsqueda bibliográfica y ¡Consejo Genético! Creo que el consejo genético es un campo a desarrollar para la enfermería donde se puede hacer una gran labor. Muy muy muy interesante, aunque tengo que reconocer que la genética siempre me ha gustado. os dejo un enlace

http://www.sanger.ac.uk/genetics/CGP/Census/symbol.shtm

El problema de hoy ha sido además de entener lo que habla todo el mundo, adquirir herramientas de comunicación y realizar actividades de counselling, role play, etc EN INGLES no es que haya sido duro, ha sido agotador.

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Menos mal que la comida es un verdadero placer. Cada día es comida típica de un país. Ayer fue comida asiática pero hoy era comida italiana ¡¡¡¡ Creo que habré engordado dos kilos.

DIA 2 MASTERCLASS

El día de hoy también ha sido intenso. Durante la primera mitad de la mañana se han repasado los cambios y novedades en el tratamiento del cáncer gastro-intestinal. La segunda parte de la mañana ya estaba más dirigida a enfermería y dos de las compañeras han expuesto dos casos muy interesantes. Uno de ellos hablaba acerca de una de las complicaciones que pueden producirse en el tratamiento del cáncer con quimioterapia, la extravasación. Se ha creado un interesantísimo debate acerca de lo que hacemos en los distintos países, de cómo prevenirlo y cómo actuamos cuando se produce. Las conclusiones iban encaminadas a la utilización de manuales y protocolos y ha habido consenso al respecto.

Os mando los links donde podeis acceder (en cualquiera de los dos) a uno de los mejores manuales que he leído.

http://annonc.oxfordjournals.org/content/23/suppl_7/vii167.full

http://oncologypro.esmo.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/management-of-chemotherapy-extravasation-esmo-eons-clinical-practice-guidelines.aspx

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No puedo contaros todos los temas tratados tras la comida así que os comentaré sólo un debate que se ha establecido tras una sesión de “Targeted therapies” en las que hemos estado hablando de las nuevas terapias que se están introduciendo en la curación del cáncer y en el precio tan elevado que tienen algunos de ellos.

Se ha establecido una interesante conversación acerca del sistema de salud público y privado de los diferentes países y del acceso a las medicinas y tratamientos.

Interesante reflexión teniendo en cuenta que en España las políticas sanitarias actuales se dirigen a la privatización de la sanidad. Esto puede llevar a que en unos años si alguno de nuestros familiares precisara un medicamento de alto coste para su curación, podría no tener acceso a él salvo que se lo financiara él mismo, es decir, si eres rico te curas si eres pobre…..

¿Qué opinais al respecto?